2016年4月28日 星期四

網球肘之卷:怎麼簡單一個手肘痛痛這麼久…

網球肘之卷:怎麼簡單一個手肘痛痛這麼久…


有天,一位挖馬路的的伯伯來看診,說他的手肘只要拿鑽地機震震震工作完後,手肘就超痛…。累積多年經驗,只要出手一壓,伯伯馬上說:對! 就是那裏,很痛! 我也說:對,這就是網球肘! 伯伯說:我從來不打網球…,我說:對,但你拿鑽地機…

首先,網球肘痛的病人,我到現在還沒看過是因為打網球造成的。第二,對治療網球肘這件事,就一直是個不大不小的事…

先說明一下網球肘是什麼吧,簡單來說就是你往你手肘摸,摸到突出來骨頭的地方,那附近會痛,幾乎大部分都是網球肘,門診蠻常見的。

請看上圖:你看,那個紅色代表在發炎的地方就是網球肘,網球肘之所以痛,是因為手腕伸肌肌腱接到骨頭的地方反覆的細微撕裂傷而導致發炎的現象,”多半”都是慢性使用。

這個痛,真的很痛時連拿飯匙添飯都痛到不行,連拿個杯子稍重一點就痛,更不要說拿鍋子煮菜了,簡直是會拿不住導致鍋子掉下去燙到自已的腳…


那為什麼是件不大不小的事呢?

原因是因為:不管是吃消炎止痛藥,或是物理治療,都會有一定程度的改善,但最重要的是需要休息,也就是幾乎不要用那手拿東西比較好。

但請注意,網球肘當然比較常發生在你比較常用的那手,你就是生活需要,才會常常用那手,如果需要你休息那隻手(幾乎不要拿東西),這……對於在工作的人,這不太合理吧???我不可能因為手肘在痛,就得要丟了工作,有這麼嚴重嗎?

伯伯就是這樣,他說復健沒用啦,那好吧,打類固醇吧,這是在住院醫師學習的,物理治療效果有限的話,就考慮類固醇治療,但切記,絕對不能常打,因為類固醇可能會弱化肌腱。

結果打完當場不痛很開心,幾天後回診就說:啊打針沒用啦,去鑽地就痛起來了!!

這時增生療法是個好選擇!!

類固醇和消炎止痛藥,畢竟就是消炎。你消得了一時,除非你不再使用,不然你再使用那手拿東西,那真的可說是:非常容易復發。
增生療法的精神是要剌激身體力量去修復肌腱和韌帶,打完雖然可能稍微酸漲2-4天,但手肘疼痛的進步真的是可以感受到的,而且比較不會你工作工作就又痛回來…

那好,那只要把類固醇注射改成注射高濃度葡萄糖水就可以了吧,就往痛點給它打下去…

答案是:不盡然是如此…

若受過正統增生療法訓練,就會知道,在治療網球肘時,有些隱藏的痛點可能是你想都沒想到的,正統增生療法告訴我,在手肘你至少要注意5個點,有些病人甚至要治療7個點!!

我們想想看,一輛車子若一個輪子壞了但還可以開,久了會不會造成其他輪子也壞呢?
答案是會,因為車子是一體的,它一定會互相影響。

因此我們的肌肉骨骼系統也是如此,每個部分基本上都是許多零件組成,沒有修理完全,實在比較難達成整體關節的穩定,因此結果就變成:很難好,很容易復發。


因此治療網球肘的重點,在於完整治療,如此才是長久的治療之道啊。

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