2017年10月3日 星期二

手麻,腕隧道症候群2:拜託不要拖延

今天雙溪的吳先生來回診,在1個月前吳先生因為腕隧道症候群,手掌側麻巳經好幾個月,因此1個月前到雙溪衛生所支援看診時,提及這個比較新的治療方式,就是超音波導引下的葡萄糖水正中神經鬆懈術,以前的名稱是神經增生療法,但現在比較多人稱之為神經鬆懈術

在前面的文章有介紹過腕隧道症候群,正中神經大部分因為上面的橫韌帶,而造成神經壓迫,導致麻,大部分病人比較嚴重的晚上會麻醒。

在看診過程中,經驗累積愈來愈多後,發現了一個狀況真的很想告訴大家:

如果是1年內的正中神經壓迫,大部分超音波檢查下手腕處的正中神經會比較腫,這類的正中神經壓迫,超音波導引神經鬆懈術效果確實對病人頗有幫助,而且幾乎是1次就有進步的感覺!(不是那種:啊~~好像有不麻一點點啦…,聽到這種反應我都歸為無效~~)

甚至還有一個患者是巳經開過刀,結果手麻還是沒好,我原本想說都開過刀了,神經鬆懈術幫助可能有限,結果…,效果出奇的好,打完第一次,病患就回來說什麼時候趕快再治療一次?”(不過我看診過程中開過刀的病人不多就是了…)

因此我很想說:手麻,懷疑是正中神經壓迫的腕隧道症候群的患者,拜託真的不要拖! 對不要拖過1! 拜託!!

     我也碰過麻了好幾年,症狀就很像是正中神經壓迫,並且神經電學檢查也證實正中神經有傳道速度變慢,但打完,病人的反應就是:~~好像有鬆一點點一點點啦~~~”  結果根本就是沒有效果。
(這種嚴重的,就要考慮注射類固醇在神經周圍,但早點治療,就可以不用到類固醇,那何不早點治療呢?)


        吳先生就是手掌麻沒有超過1年,因此光是治療1次就很有感覺。今天回診治療第二次。必需要說明的是,並不是治療一次只有暫時好結果後來又都麻回來,所以要治療第二次不是這樣的,而是第一次治療的進步都可以維持住,第二次治療是為了更好!

        在治療經驗累積愈來愈多後,第二次的正中神經鬆懈術我採用另一個角度來進針治療,這個放在下一篇文章說明好了。