我真的聽了無數的病人說明以上的症狀，幾乎到了聽到前面我可以跟著後面說下去的地步，特別穿內衣的困難幾乎是每個五十肩病人的痛。從上面的敘述就可以知道，五十肩常見於50歲上下的女性，雖然這樣講，但真的門診當中男性也不少，也是大約50歲上下比較容易發生。
那五十肩到底是什麼？我們用下面這個圖來說明：
那看上圖就知道，左邊的圖是正常的，右邊的圖，五十肩時整個關節囊會發炎：這造成病人的痛是那種深層的痛，也就是你無法說那個痛是在前面還是側面還是後面，就是一整個裏面在痛，並且關節囊還會增厚並且有點失去彈性：這會造成手舉不起來。
那到底怎麼處理呢？ 答案是分階段處理!
A. 初期症狀是痛到不行(應該說大部分病人到這個時候才會來看)：此時因為正在發炎，很痛，特別晚上睡覺時更痛，因此要先處理發炎的部分。
會先使用NSAID也就是消炎止痛藥治療1到2週，加上物理治療(深層熱療和深層電療)，以筆者看病人的經驗，有不少人吃了藥加上物理治療還是很痛，這樣的話就建議要打針治療。
打什麼針呢？打類固醇和葡萄糖水。什麼! 打類固醇？？？
對…類固醇和葡萄糖水並用…，我真的很少用類固醇，但五十肩的疼痛是真的需要，只是注射方法需要注意一下。
過去在住院醫師時代，我學到的五十肩注射是從前面注射，而且是直接注射。但經驗上這有兩個問題：
1. 打不進去，或是沒打到關節裏，白挨一針，沒打到關節裏就真的沒有效
2. 如果好不容易打到關節裏了，那只有類固醇有點太可惜了…
經過主治醫師超過十年的臨床經驗，以下這個作法是我覺得效果最好的：
一箭：超音波導引肩關節內注射類固醇
二箭：肩關節囊擴張術
三箭：增生療法關節囊治療
這三箭必需齊發!也就是一次作到!
超音波導引肩關節內注射
用超音波定位注射到肩關節內，以有經驗的醫師操作，成功率真的很高(不過真的要有經驗... ), 再來是如果只有消炎止痛的話有點可惜，如果此時可以同時灌入液體讓肩關節囊膨脹，不僅可以達到止痛消炎的目的，對肩關節的活動度也能夠有一定的幫助。再來直接使用增生療法治療三個方位的關節囊，幾乎臨床上一次治療即可。
真的這三個步驟一起做比較好，但就是治療一個五十肩病人有時得花上半小時以上…
B. 後期就是疼痛減緩，主要以手舉不高為主：
這時因為疼痛巳經減緩，因此比較可以處理肩膀活動度的問題了。這時就是徒手治療上場的時機了，也就是將沾黏的肩關節囊"拉開"。其實各位應該可以想像，如果疼痛不先處理，怎麼可能進行"拉開"呢？應該會痛到想打人吧……
徒手治療又是另一回事了，以關節鬆動術為主，說實話這是有技術的並不是就拉開而巳，而且處理上還有先後順序，要先拉開某些關節，再依序處理效果才會好，這是和肩關節的解剖構造有關，太複雜了就不說明了。因此各位常在網路上看到一些可以自己回家作的運動，可以是可以，但大家不會覺得怎麼有人說有效我就沒效呢？是的，效果不一。
