2016年4月28日 星期四

增生療法有沒有副作用,還有到底要打幾次啊?


那增生療法有沒有什麼副作用?這也很重要需要知道唷!!

答:增生注射治療會使注射處產生局部發炎,促使代謝掉原先造成疼痛及強度不佳的組織,因此注射後的兩三天甚至至一兩週可能會有酸脹痛感(但會逐漸減輕),可服用普拿疼此類止痛藥來緩解;等發炎反應帶來足夠修復細胞來修補組織後,會逐漸緩解不適感且原先要治療的疼痛亦降低。常見副作用為淤青,血液中有生長因子,無害,但會較不舒服,少數情況會有暈針,打針後麻的情形,大多數會自然修復完全,其他副作用為少見不可預期之藥物過敏和注射處感染。


那到底我要打幾次啊???多久要注射一次?需幾次注射療程?

答:欲快速達到疼痛緩解及軟組織強度增加者,可平均兩週至六週施打一次,一般成人需四至六次注射,配合人體組織修復週期作評估最準確適合,大部分的筋骨問題都是長年累月累積而成,需要好幾個月的時間讓身體修復、強化!
提早注射亦無副作用,但增加注射造成的疼痛,可使生長的速度再提升,對於強烈的疼痛患者,或者非常需要快速恢復的運動員,可以縮短注射間隔至一週一次,視狀況恢復4~6週注射。完全恢復後,可以半年再追蹤。

增生療法注意事項:接受治療回家後,怎樣可以發揮治療最大效果

最常被詢問的問題就是:那打完後要怎樣啊這真是問得好啊!!!

首先是增生療法是啟動身體去修復受傷的組織,因此請儘量在注射後四週內避免服用非類固醇類消炎止痛藥。
 為什麼呢?
因為非類固醇類消炎止痛藥會影響身體修復的機制,好不容易啟動了,當然讓身體好好去修理。請儘量避免服用非類固醇類消炎止痛藥。

但在這邊問題來了:到底消炎止痛藥是什麼啊????

一般病人最容易搞混3種藥:

1.抗生素:各位這是殺細菌的藥,對於一些細菌感染的病症,抗生素是絕對需要的,抗生素不是非類固醇類消炎止痛藥唷!! 也就是可以吃唷!(但沒必要當然不吃)

2. 止痛藥:一般的普拿疼(學名acetaminophen),這類的藥可以止痛,也可以退燒,這種藥也不是消炎止痛藥唷!! 也就是可以吃唷!

3. 非類固醇類消炎止痛藥物=抗發炎藥物:
非類固醇性消炎劑英文叫NSAIDS, 具有顯著的鎮痛、消炎及解熱作用,簡單來說,若你是因為哪裏疼痛而去看醫生,那麼這種藥物是最常開立的藥物,種類繁多。增生療法就是希望儘量避免這類的藥物。

哎唷,非類固醇類消炎止痛藥好像不太好啊,乾脆不管什麼診斷,趕快都不要吃消炎止痛藥了!
答:不是這樣唷,藥物最重要的是如何使用,因此並不是全都不要吃好了,醫學有點複雜,請還是好好聽醫生的建議,有問題可以討論唷!!

那打完後我就可以去跑馬拉松嗎?

答:當然不行,身體沒有那麼神奇打完馬上好,要讓它修復啊。

注射後五天內避免從事激烈運動,之後請生活中自然運動,就是還是不能太操,然後也不能都躺著不動,要輕度正常活動,如此會幫助組織修復時,它的生長排列會比較好!

增生注射治療為刺激人體組織修復(這講好幾次了……),所以一定要攝取足夠營養(主要為蛋白質)、B群及維他命C以增加修復組織的強度,補充酵素也很不錯唷。另外請避免高碳水化合物飲食(會酸化血液、降低生長素分泌、長期會造成人體修復力降低)(也就是不要一直吃麵包,吃泡麵…,不要吃垃圾食物…)

那太棒了,我終於不用來復健了…,不用再來電療熱敷了…

答:我也很想回答說對,但,配合復健物理治療,增加局部血液循環,還是很不錯的!! 另外物理治療中的運動治療,姿勢矯正、拉筋運動、肌力訓練等,也是一些病症不可或缺的搭配治療。

增生療法注意事項:增生療法為什麼有效

在這邊整理一下接受增生療法的病人需要了解的事項,希望對大家有幫助

首先一定要了解一下增生療法的為什麼有效唷!


我們肌肉骨頭關節會痛,常常 “關節不穩定”才是根本原因。各位想想看,穩定關節最重要的構造是什麼呢?絕對不只是骨頭唷,更是包圍骨頭肌腱與韌帶,這就是為什麼常常病人照了X 光,明明骨頭就是沒事,卻是痛的半死…
這些肌腱韌帶一旦受傷後非常不容易修復,如果有上過解剖課,就會知道這些組織真是非常緊密,緊密到血管不太長得進去,因此血液循環不是那麼好,因此身體比較沒辦法載一些修復的東西過去修理它…

”增生療法”直接針對疼痛根源進行治療。藉由注射天然物質(如高濃度葡萄糖),或是抽血離心後的血小板生長因子,來啟動人體修復反應,促進人體軟組織自行修復。因此,確實地打到肌腱韌帶真的受傷的地方非常重要,如此才能有效修復。增生療法的實驗證實,葡萄糖增生療法可吸引纖維母細胞,重新啟動自癒反應,促進韌帶及軟骨的修復,同時增生療法溶液成分和細胞的蛋白結合,還會形成身體修復的訊號,還可以治療疼痛的神經,停止神經的疼痛循環,由神經帶來修復作用。可說是一舉數得

網球肘之卷:怎麼簡單一個手肘痛痛這麼久…

網球肘之卷:怎麼簡單一個手肘痛痛這麼久…


有天,一位挖馬路的的伯伯來看診,說他的手肘只要拿鑽地機震震震工作完後,手肘就超痛…。累積多年經驗,只要出手一壓,伯伯馬上說:對! 就是那裏,很痛! 我也說:對,這就是網球肘! 伯伯說:我從來不打網球…,我說:對,但你拿鑽地機…

首先,網球肘痛的病人,我到現在還沒看過是因為打網球造成的。第二,對治療網球肘這件事,就一直是個不大不小的事…

先說明一下網球肘是什麼吧,簡單來說就是你往你手肘摸,摸到突出來骨頭的地方,那附近會痛,幾乎大部分都是網球肘,門診蠻常見的。

請看上圖:你看,那個紅色代表在發炎的地方就是網球肘,網球肘之所以痛,是因為手腕伸肌肌腱接到骨頭的地方反覆的細微撕裂傷而導致發炎的現象,”多半”都是慢性使用。

這個痛,真的很痛時連拿飯匙添飯都痛到不行,連拿個杯子稍重一點就痛,更不要說拿鍋子煮菜了,簡直是會拿不住導致鍋子掉下去燙到自已的腳…


那為什麼是件不大不小的事呢?

原因是因為:不管是吃消炎止痛藥,或是物理治療,都會有一定程度的改善,但最重要的是需要休息,也就是幾乎不要用那手拿東西比較好。

但請注意,網球肘當然比較常發生在你比較常用的那手,你就是生活需要,才會常常用那手,如果需要你休息那隻手(幾乎不要拿東西),這……對於在工作的人,這不太合理吧???我不可能因為手肘在痛,就得要丟了工作,有這麼嚴重嗎?

伯伯就是這樣,他說復健沒用啦,那好吧,打類固醇吧,這是在住院醫師學習的,物理治療效果有限的話,就考慮類固醇治療,但切記,絕對不能常打,因為類固醇可能會弱化肌腱。

結果打完當場不痛很開心,幾天後回診就說:啊打針沒用啦,去鑽地就痛起來了!!

這時增生療法是個好選擇!!

類固醇和消炎止痛藥,畢竟就是消炎。你消得了一時,除非你不再使用,不然你再使用那手拿東西,那真的可說是:非常容易復發。
增生療法的精神是要剌激身體力量去修復肌腱和韌帶,打完雖然可能稍微酸漲2-4天,但手肘疼痛的進步真的是可以感受到的,而且比較不會你工作工作就又痛回來…

那好,那只要把類固醇注射改成注射高濃度葡萄糖水就可以了吧,就往痛點給它打下去…

答案是:不盡然是如此…

若受過正統增生療法訓練,就會知道,在治療網球肘時,有些隱藏的痛點可能是你想都沒想到的,正統增生療法告訴我,在手肘你至少要注意5個點,有些病人甚至要治療7個點!!

我們想想看,一輛車子若一個輪子壞了但還可以開,久了會不會造成其他輪子也壞呢?
答案是會,因為車子是一體的,它一定會互相影響。

因此我們的肌肉骨骼系統也是如此,每個部分基本上都是許多零件組成,沒有修理完全,實在比較難達成整體關節的穩定,因此結果就變成:很難好,很容易復發。


因此治療網球肘的重點,在於完整治療,如此才是長久的治療之道啊。

2016年4月19日 星期二

肩部旋轉肌之卷!!

        某天下午的門診,我的一位外國病人介紹他朋友看病,他自己肩膀痛在接受增生療法治療3個月後幾乎進步到他無法想像的地步。我的這位外國病人之前接受過核磁共振的檢查,其實並沒有特別旋轉肌斷裂或鈣化,或其他嚴重的問題,但他在其他的復健科接受過熱敷,電療,以及雷射,超音波的治療,治療了半年以上都還是晚上每1-2小時會痛醒,但最近他可以睡6小時了,因此非常高興地帶他朋友來。
        我看了他朋友,其實不太嚴重耶,比較是旋轉肌和後關節囊有點壓痛…,她自述其實肩膀是不太痛,只是她的朋友實在太熱心一定要帶她來看…

       但看看他朋友的肩膀核磁共振…,其實是full thickness tear of supraspinatus tendon. 也就是旋轉肌破裂,我覺得這應該是門診病人最常聽到肩膀痛的原因--都是旋轉肌惹的禍,不管是破裂或是肌腱炎……



                                                                               


    以下是我想說的重點:


       朋友的核磁共振檢查看來很嚴重(旋轉肌都破了個洞…),但她其實不太痛,手也都舉得起來唷!!   而我的外國病人核磁共振檢查看來都還好,但他痛超過半年以上唷,而且是每天晚上都無法連續睡超過2小時唷,都痛醒!

 
      肩膀痛的原因,真的不一定是旋轉肌的問題!

   
        我的外國病人,第一次給我看時,我的診斷是肩峰鎖骨關節不穩定,前後關節囊受傷,以及旋轉肌受傷。第一次治療時不想讓他太害怕(因為增生療法是打針治療),就先治療肩峰鎖骨關節1針。結果打完後,他舉起手對他太太用XX國家語言說:怎麼可能!! (打之前他是稍微動就痛到受不了…),從此就之後每周來治療了…

       當然不是這樣就好了,真的一個部位一個部位治療,但就一點一滴進步到現在這樣子。


       我想說的是,肩膀痛的原因,有不少是肩關節不穩定,請各位轉一轉整個手臂,你就知道肩膀的活動度可以是這麼這麼大,那麼,活動度可以這麼大的的肩膀,如果不穩定的話是會怎麼樣呢?

輕者特別手臂往後到底才會痛,重者稍微抬高就痛,簡直無法穿衣服

    為了要穩定我們的肩膀, 神創造了肩關節囊,肩部旋轉肌,以及肩峰鎖骨關節韌帶,以及肩胛下肌等,幾乎包圍著肩膀的所有構造,都對肩膀的穩定度有貢獻。

    我的外國病人就是在一次撞擊後,整個周圍穩定系統都受傷,偏偏這些肌鍵韌帶血液供應都非常少,自己很難恢復,因此只是用一般物理治療的手段,對於比較嚴重且多部位的損傷,真的幫助比較有限…


        此時增生療法是個好的治療!! 因為它剌激肩膀周圍的韌帶,關節囊,肌腱等修復,血小板生長因子,高濃度葡萄糖水,或是兩者併用,對這類病況是個好治療。我真心的希望這些肩關節不穩定的病人都能好起來,因為嚴重時那種肩膀痛,真的非常痛…