答案是:不一定…
我印象很深的一位門診病人,他是去日本滑雪時扭傷,那真的是大扭,腳踝淤青一大片,不過還好的是X 光顯示骨頭並沒有骨折,超音波檢查是腳踝韌帶撕裂傷,於是他就自行按照他知道的冰敷休息,也吃消炎止痛藥,也做熱敷,電療,超音波物理治療,就這樣過了一個月……
沒好! 就走路還有一拐一拐的感覺! 還會痛
怎麼會這樣?
但門診真的還很常見到這樣的病人,以下跟各位說明一下為什麼一個腳踝扭傷這麼難好。
首先是,我們要了解一下我們的上肢和下肢作用的不同,上肢主要作用是要做很多活動,而我們的下肢是需要承受全身重量。因此請記得一個重點:
上肢著重肌肉,下肢著重排列
這絕對不是說下肢肌肉不重要,只是要說明下肢的骨頭關節排列是非常重要的。
仔細地看看我們的腳踝的構造,就會發現:它幾乎是一層皮包著很多骨頭。也就是說我們的腳踝是由很多骨頭和骨頭構成的"關節"所組成。但因為腳踝的肌肉有限,因此其實一扭傷,蠻容易骨頭的排列就會歪掉"卡住",但這微小的變化錯位是從X光看不出來的,完全是徒手檢查的感覺。
我們來看一下,我們腳踝扭傷90%以上是外側,我們的小腿和腳踝外側有一條非常重要的肌肉,叫做腓骨長肌:它上面接在腓骨頭後面,下面繞過腳踝骨頭後方
好,那我們來看一旦扭到,會怎樣呢?
因為腳往內翻,腓骨肌拉緊,結果肌肉就把腳踝外踝的骨頭往前推,就卡住了…
所以我會先調整腳踝:像這樣…
還不只這樣,不要忘記腓骨肌上面(靠膝蓋方)接在腓骨頭後面,還會把腓骨頭往後拉!
所以我還會調整膝蓋旁邊的腓骨頭,我總覺得病人都會露出疑惑的眼神…"我腳受傷你動我膝蓋是為什麼…",但骨頭排列真的很重要,從上到下都要調好,最後以增生療法治療韌帶才會效果好,因為如果骨頭都卡在那邊,你韌帶治好,你感覺一定還是很奇怪。
還沒完!!!
腳踝還有很重要的距骨容易往前滑動卡在前面,但這個真的很難圖示,我就不解釋了,這個也可以調整,但我直接教各位自我調整的方法:
就是用這個帶子,後面固定,然後用帶子的拉力將腳踝的距骨往後拉
最後,就是修復腳踝受傷的韌帶了,沒辦法,韌帶自己還是不容易修復,使用增生療法確實會有幫助。
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