肩頸脖子總是很緊…很久了都沒好

         門診中很常看到病人說："醫師，我的肩膀脖子很緊巳經很久了，有時還會頭痛，然後又會感覺常常有點暈暈的，這樣的情形巳經很久了…。我頭暈頭痛，有看過神經內科，也有看過耳鼻喉科，但電腦斷層作了說沒問題，耳鼻喉科也說這個頭暈看來不像是耳朵來的問題，是有吃藥，但好像沒有特別的改善…"

        由於巳經看過太多病人這樣，我會反射性地請病人看我右手邊的牆，仔細地看一下他的側面，通常我會看到這樣的畫面：

    驚死人!!! 在門診看到這個還得了…，不過我想說的是這個：

   我們拉遠一點來看，不只是進擊的巨人，大多數的現代人頭部脖子呈現的姿勢都是：頭部前傾。 好啦，弄個比較醫學的圖就是這個：

   

    上面的右圖，頭部前傾，其實我們的頭很重，然後我們把這麼重的頭放在這麼前面，絕對會造成我們脖子的肌肉要更用力把它拉起來，這絕對不是一個正常脖子該做的事，因此這樣的話，脖子怎麼可能不會緊呢？

     因此巨人應該常常覺得肩頸很緊，來我的門診也是應該的……

     接下來要講深入一點點：請看下圖

    頭往前傾，但還是要看前面啊，因此就在頸椎最上段肌肉不得不用力把頭抬起來，因此常常脖子上段和頭交接處都會蠻痛的…，這就是枕下肌群：

常會在枕下肌群處會有壓痛點：

        是的，這就是中醫俗稱的風池穴，風池穴幾乎頭痛必針，這是非常合乎西醫的解剖學，因為這裏下針的就是枕下肌群。

         其實網路上教大家拉這條筋的資料超多的，但其實再怎麼拉筋，大概只能"感覺比較好"個幾分鐘吧…，針炙大概能撐久一點，但可能幾天後症狀又再回來了，這些都是病人告訴我的。

        請問，怎麼會這樣呢？

        需要跟各位分享一個概念：枕下肌群是一群肌肉，我們的肌肉，在長期的緊縮的狀態，會發生什麼事呢？
   
         肌肉的"質"會發生改變! 
   
         健康的肌肉，是柔軟有彈性，能屈能伸能縮能鬆! 但長期緊縮的肌肉，你摸的時候都會覺得緊緊的，甚至會摸到有一條一條的，感覺像摸到小小的筋的感覺。

         

到這個程度，大概病人都真的會覺得肩頸很緊了。如果合併有頭痛，頭暈，常常是來自於緊縮的枕下肌群了。

       
         此時常常就算是改正姿勢，在生活中盡量把頭"拉回來"，但因為肌肉巳產生變化，患者常常還是會覺得改善有限，也因此物理治療熱敷，電療也感覺只是好一陣子，然後又會緊起來。

        治療對策是：建議使用增生療法，在枕下肌群作注射，一方面透過進針解開條索，一方面注射增生液修復因長期緊縮而受損的枕下肌群肌腱。

        因此有患者反應，頭暈確實有改善，比較多是發作的頻率下降，而頭痛的改善通常會比頭暈改善程度更大。

        增生注射到一定程度後，再安排頭頸部的肌力訓練，矯正頭頸部，肩頸部肌肉不平衡，姿勢不正確的情形，應該就會比較有所進展了。

       
    祝福大家都可以放下肩頭的重擔!