腳踝扭傷急性期處理

       從學生時代自己腳踝扭傷，到西醫骨科門診吃消炎止痛藥，結果發現怎麼這麼久都不會好，下一次又扭傷時就去中醫傷科，接受推拿和針炙(那次還針炙到暈針…)，結果也是很久才好，那時醫學生的我就一直在想，怎麼這個只不過腳踝扭到而巳，有這麼難嗎？

        結果住院醫師選了復健科，想說也算是進了西醫裏面專門的運動傷害處理，該有一些獨門的治療吧，結果發現：啊! 急性期也是冰敷，壓迫，抬高，然後作物理治療包括低週波，超音波等，然後後期要作一些復健運動……。不是說沒有效，只是復原時間好像……好像…還是很漫長……


       經過十幾年復健科醫師的臨床經驗，完全和過去不可同日而語，容我在這裏給大家幾個實用的建議，以下的是在沒有骨折的狀況，一般的扭傷唷。

    首先是急性期，也就是你在籃球場跳下來踩到人家的腳，剛扭傷的時候，請切記：不要解開鞋帶! 等到冰塊來了，再把鞋帶解開。因為受傷後持續綁著鞋帶的話，就可以繼續提供壓迫，要知道，腳踝扭傷急性期最重要的就是要儘量處理腫的問題，腫愈快消，恢復得愈快。因此何不在開始腫的時候就讓它不要太腫呢？

急性期最重要的就是"趕快消腫"

     等到冰塊來時，就進行冰敷，壓迫，抬高(只要躺下比心臟高就好不用太高，太高很累…)，這個大家都知道，但我要講一個很重要但大家都不知道的事，那就是：扭傷之後

還是要動!

    

      什麼! 不是要休息嗎？當然不是叫你繼續去跑馬拉松，而是，請記得愈快消腫愈快好，因此，要繼續消腫。要知道腫的那些組織液，如果要消失是去哪裏呢？當然是往身體方向移動才會消失啊，那怎樣能讓這些組織液往身體方向移動？ 1.是抬得比心臟高    2. 腳踝要作"幫浦"運動，把組織液往身體"打"回來!

腳踝幫浦運動

    沒錯，腳踝幫浦運動就這麼簡單，請不用太用力，就只要上下動，一秒上，一秒下，就大概這個速度。另外因為腳踝扭傷都是內外兩側的韌帶受傷，因此只是上下動對韌帶不太會有影響，

            然後再加上：

                                                                 抬高，固定，冰敷

          一邊"抬高，固定，冰敷(一次不要太久，只要皮膚不要凍傷即可，大概7-8分鐘可以讓皮膚休息2-3分鐘再冰)"，一邊作"腳踝幫浦運動"，消腫效果加乘! 不過建議一次不用抬高太久，這樣作15分鐘也夠了，休息個10分鐘以上可以再做，受傷第1天可以作到3-4次都可以。第2天開始"視情況"(這是因為小扭傷第1天冰敷即可，大扭傷特別還有淤青的，建議可以冰敷兩天)可以改成熱敷，拜託，熱敷不要太燙太久以免變成燙傷…

 處理腫的第三個法寶：一指刀

                            

                                                                   一指刀

      啊，這個名字好像很威，實際上沒那麼難啦，就是將你的大拇指指甲剪到最短，用大拇指的指尖，記得是指尖肉的部分，不是指甲唷，輕輕地壓腫的地方，往週圍推散，記得，請輕輕地唷，因為急性期就是消腫就好，推個1-2分鐘。另外，請在推之前先將毛巾沾水放在冰箱下層(冰箱下層就可以囉，不用放冷凍唷)，推完之後就將毛巾拿出來冷敷一下，冷敷到不冷就可以了，這個受傷前幾天一天做個兩次都可以，但記得，如果你作完隔天更痛，還是更腫，那就不要做了。

      補充一下，因為乾推很難推，因此建議可以抹個藥膏，臨床經驗消腫比較有效的藥膏叫：喜療妥，老藥了，但好像現在不容易買到…

        以上三個建議都是受傷當天就可以做的唷，三個都可以同時做。這就是我們日常看病人累積的實戰經驗。病人反映真的腫比較快就消了!!

       啊，還有一個，如果你知道有個東西叫作運動貼紮，kinesia taping的話，可以當天就把腳踝貼成這樣，這對消腫也很有效，不過這個需要一點技術…，在此先不贅述了，以免文太長…

                                            

kinesia taping

        沒想到急性期處理就寫這麼多了，進階處理就下篇再寫吧…