我看了他朋友，其實不太嚴重耶，比較是旋轉肌和後關節囊有點壓痛…，她自述其實肩膀是不太痛，只是她的朋友實在太熱心一定要帶她來看…
但看看他朋友的肩膀核磁共振…，其實是full thickness tear of supraspinatus tendon. 也就是旋轉肌破裂，我覺得這應該是門診病人最常聽到肩膀痛的原因--都是旋轉肌惹的禍，不管是破裂或是肌腱炎……
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以下是我想說的重點：
朋友的核磁共振檢查看來很嚴重(旋轉肌都破了個洞…)，但她其實不太痛，手也都舉得起來唷!! 而我的外國病人核磁共振檢查看來都還好，但他痛超過半年以上唷，而且是每天晚上都無法連續睡超過2小時唷，都痛醒!
肩膀痛的原因，真的不一定是旋轉肌的問題!
我的外國病人，第一次給我看時，我的診斷是肩峰鎖骨關節不穩定，前後關節囊受傷，以及旋轉肌受傷。第一次治療時不想讓他太害怕(因為增生療法是打針治療)，就先治療肩峰鎖骨關節1針。結果打完後，他舉起手對他太太用XX國家語言說：怎麼可能!! (打之前他是稍微動就痛到受不了…)，從此就之後每周來治療了…
當然不是這樣就好了，真的一個部位一個部位治療，但就一點一滴進步到現在這樣子。
我想說的是，肩膀痛的原因，有不少是肩關節不穩定，請各位轉一轉整個手臂，你就知道肩膀的活動度可以是這麼這麼大，那麼，活動度可以這麼大的的肩膀，如果不穩定的話是會怎麼樣呢？
輕者特別手臂往後到底才會痛，重者稍微抬高就痛，簡直無法穿衣服
為了要穩定我們的肩膀， 神創造了肩關節囊，肩部旋轉肌，以及肩峰鎖骨關節韌帶，以及肩胛下肌等，幾乎包圍著肩膀的所有構造，都對肩膀的穩定度有貢獻。
我的外國病人就是在一次撞擊後，整個周圍穩定系統都受傷，偏偏這些肌鍵韌帶血液供應都非常少，自己很難恢復，因此只是用一般物理治療的手段，對於比較嚴重且多部位的損傷，真的幫助比較有限…
此時增生療法是個好的治療!! 因為它剌激肩膀周圍的韌帶，關節囊，肌腱等修復，血小板生長因子，高濃度葡萄糖水，或是兩者併用，對這類病況是個好治療。我真心的希望這些肩關節不穩定的病人都能好起來，因為嚴重時那種肩膀痛，真的非常痛…
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