2016年1月25日 星期一

言歸正傳的增生療法…

時間真的不等人,上一篇巳經是去年的事,怎麼瞬間過這麼久!!!!

言歸正傳,這裏是來說明增生療法的部分… ,好好來說明吧!!

到底什麼是”增生療法”?

簡單來說,增生療法(prolotherapy)
是個打針的治療…
      打針的治療…
      打針的治療… (打針當然會痛但可能沒有你想的那麼痛!)

它的特別之處在於它是一種剌激身體軟組織(包括肌腱,韌帶,關節軟骨)重新修復,以治療疼痛及增強組織強度的治療方式。

這點很不錯,因為以前治療許多病人時,我印象最深的是一位工作是挖馬路的人大叔,它的網球肘真的很痛,物理治療,吃藥都一直復發,他說乾脆打一針啦!! 我就進行類固醇治療,

當場好,他很高興!!......


下次來,他說:沒效啦,回去工作3天就痛回來了!!!

是的,這就是類固醇的界限,文獻上發現類固醇局部注射對治療這裏痛那裏痛的缺點是:復發率高。特別對那些你需要持續不斷使用那部位時,真的有界限。

而增生療法,它剌激的是組織重新修復,並且增加它的強度,它打一次不會馬上好(但這也難講,有些病人真的打一次就好很多,也沒看到復發…,年輕人居多),但不太會再痛回來,雖然大多數需要療程,但打了有進步的病人,是比較少有又完全痛回來的。

那打在哪裏呢?肩膀,膝蓋,腳踝,甚至是腰部頸部脊椎關節,手腕(特別手腕,因為骨頭沒事的話幾乎都是韌帶受傷,以前光是熱敷電療真的效果不太好,但增生療法針對韌帶根本來治療很不錯),手肘等,即大多數的骨骼肌肉疾病包括肩頸酸痛,下背痛,網球肘,退化性關節炎,踝關節肌腱韌帶扭傷等

身體分佈範圍從上至下,可治療肩部頑固性酸痛、背部(上下背)及腰部疼痛、肩膀旋轉肌韌帶病症、二頭肌肌腱發炎、網球肘及高爾夫球肘、退化性關節炎及膝關節周圍疼痛、踝關節扭傷導致韌帶鬆弛及疼痛,神經痛麻,如不確定是否為適合增生治療,當然還是需要醫師來評估,因為很多膝蓋痛的病人,來的時候都說膝蓋退化,結果一看都是膝蓋韌帶在痛,治療韌帶後,病人重拾對復健科的信心…


發展歷史大約巳經100年左右囉…從美國約1930年起,一位叫Dr. Hackett的醫生(很厲害…)他研究發展出一套完整的治療方法,會一直發展流行至今表示它真的有效,筆者臨床治療復健科的病人時,過往對這些肌腱,韌帶(特別是韌帶受傷真的很難治療,因為它的血液循環不多…)受傷的治療,增生療法真的有突破。文獻統計治療效果為82%患者有明顯進步。

2015年11月1日 星期日

這也不是坐骨神經痛!!

第二種經驗上腰痛會痛很久的,又自己不會好的,又不是腰椎"骨頭"的問題的,就是史上超級難治赫赫有名惡名昭彰的"@@@@@@@@@@@@@"

神經痛!!

廢話,那不就是坐骨神經痛嗎? 不是,基本上筆者會將坐骨神經痛歸在和腰椎有關的疼痛(純屬個人分類唷…),會建議作腰部牽引

這邊要介紹的是另一個臨床上也很常見的腰痛原因,但並非坐骨神經,而是另一條神經:



這條神經就在皮下,腫起來的話甚至摸得到(這是紐西蘭的醫生告訴我的,結果我的經驗也是如此…)


這種痛也是復健科腰部牽引效果…不太好…(基本上我個人覺得腰部牽引對於腰痛腰酸的效果巳經不錯了,但還是有一些死穴…就是沒辦法,效果不好)


各位!! 不是所有腰痛到腳的,就是坐骨神經痛啊!!!

 
因為很多人詢問為什麼光是葡萄糖水就可以治療疼痛,甚至是多年的痛和麻,因此想說在這裏作個完整的介紹,這個治療就是所謂的"增生療法"!

    基本上這個治療在美國巳經發展是快百年的歷史。

    很多患者都會有一個感覺:怎麼肌肉酸痛會痛這麼久,不是它自己會好嗎?結果等了一等痛了3個月…
實際上就筆者的經驗,若是肌肉痛,蠻多都會自己好,因為肌肉的血流循環豐富。而若是頸椎或是腰椎來的問題,經驗上腰部牽引和頸部牽引,復健效果也還不錯(不過當然詳細的還是因人而異,在診間裏面的診斷還是非常重要啊,並不是就是去作拉腰或拉脖子就對了…)

    好的,經驗上會痛很久的,而且感覺怎麼都不會自已好的,個人經驗上有兩種:
1. 韌帶痛:舉個最通俗的例子吧,坐骨神經痛大家都聽過吧…,請看下圖:













您看,這痛法不就是從腰痛到腳嗎?這不就是坐骨神經痛嗎?


很抱歉,您看看那個紅色部分的根源,這個痛的來源是在骨盆上的一條韌帶:對我們學習增生療法prolotherapy的醫生而言超級重要的一條韌帶:illiolumbar ligament,這叫骼腰韌帶(這麼拗口就別管了,反正就是腰椎連到骨盆的韌帶啦…)


這條韌帶受傷,結果會產生像是坐骨神經痛的痛法


因此不是所有腰痛到腳的都是坐骨神經痛
因此不是所有腰痛到腳的都是坐骨神經痛
因此不是所有腰痛到腳的都是坐骨神經痛

因為重要所以要講三次…